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患者さんをご紹介いただく先生へ

地域連携サポートセンターについて

地域連携サポートセンターは、当院が地域医療支援病院に認定されたのをきっかけに、地域医療支援に関わる病診連携室、医療相談室、訪問看護室、退院調整部門を一か所に集約し開設いたしました。平成27年4月からは入院前に必要な検査や書類などの説明を行う入院支援部門も新たに加わっております。

病診連携室では、地域との連携をより円滑に実現するために、地域の診療所や病院と当院を結ぶ連携窓口や、学術講演会・症例検討会を定期的に行っております。

国の医療政策である医療機関の「機能分化と連携」の推進への努力は、当院にとっても必要不可欠のものであり、地域完結型医療に貢献できるようにしたいと考えております。地域連携サポートセンターの活動を通じて、先生方の診療のお役に立てるよう鋭意改善に努めてまいりますので、今後とも一層ご利用くださいますようお願いいたします。

患者さんのご紹介の手順について

→患者さんのご紹介(事前申込)についてはこちら
→医療機器共同利用の申し込みについてはこちら
→PET/CT検査の申し込みについてはこちら

 

患者さんのご紹介(事前申込)について

患者さんの紹介1

  1. 『紹介患者事前申込書』に必要事項をご記入のうえ、病診連携室へFAXしてください。予約状況を確認して、予約をお取りします。
    ※医師の確認が必要な場合や、申し込みが集中した場合は返信に時間がかかる場合がありますのでご了承ください。
    ※緊急の依頼は、直接担当医師にご連絡をお願いします。
     
  2. ご案内のFAXを返信しますので、紹介状とともに患者さんにお渡しください。
     
  3. 患者さんは、受診日に「受診のご案内」と「紹介状」・「健康保険証(あれば受給者証も)をお持ちになって、予約診療科の受付窓口までお越しいただきますようご案内ください。

紹介患者事前申込書ダウンロード

精神医学科・乳腺外科については初診より時間指定による完全予約制となります。 それ以外の科については、ご紹介頂いた患者さんの診察を一般の初診患者さんより優先して行うようにしています。

 

医療機器共同利用の申し込みについて

患者さんの紹介2

  1. 『申込書兼診療情報提供書』に必要事項をご記入のうえ、病診連携室へFAXしてください。予約状況を確認して、予約をお取りします。
    ※医師の確認が必要な場合や、申し込みが集中した場合は返信に時間がかかる場合がありますのでご了承ください。
     
  2. ご案内のFAXを返信しますので、紹介状とともに患者さんにお渡しください。
     
  3. 患者さんは、受診日に「ご案内」(造影検査を受けられる方は、問診票・同意書も)と「健康保険証(あれば受給者証も)」をお持ちになって、ご案内した受付窓口までお越しいただきますようご案内ください。

 

医療機器共同利用申込書ダウンロード

CT検査 CT申込書
MRI検査 MRI申込書
RI検査 RI申込書
骨塩定量検査 骨塩申込書
内視鏡(上部消化管)検査 内視鏡申込書
超音波検査 超音波申込書
蛍光眼底造影検査 蛍光眼底申込書

 

PET/CT検査の申し込みについて

患者さんの紹介3

  1. 『PET/CT申込書兼診療情報提供書』『PET/CT検査同意書』に必要事項をご記入のうえ、病診連携室へFAXしてください。予約状況を確認して、予約をお取りします。
    ※医師の確認が必要な場合や、申し込みが集中した場合は返信に時間がかかる場合がありますのでご了承ください。
    ※『PET/CTご依頼の先生方へ』に記載してある注意点などをご確認の上、申し込みをお願いいたします。
     
  2. ご案内のFAX(①『ご案内』②『PET/CT検査のご案内』③『PET/CT検査問診票』④『PET/CT検査を受けられる方へ』)を送信します。ので、検査データ等とともに患者さんにお渡しください。
     
  3. 患者さんは、受診日に①~④と「健康保険証(あれば受給者証も)をお持ちになって、⑯放射線科受付までお越しいただきますようご案内ください。

PET/CTご依頼の先生方へダウンロード
PET/CT申込書兼診療情報提供書、PET/CT検査同意書ダウンロード
PET/CT検査問診票、PET/CT検査のご案内、PET/CT検査を受けられる方へダウンロード

 

【お問い合わせ】
長岡赤十字病院 病診連携室
〒940-2085  新潟県長岡市千秋2丁目 297-1
TEL 0258-28-3600(内線2238) FAX 0258-28-9060(直通)

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