概要
近年人口の高齢化に伴って肺炎や肺がんが増加の一途をたどっております。当科の診療内容は呼吸器疾患全般にわたり、呼吸器がん・肺炎などの感染症・COPD・気管支喘息・間質性肺炎・膠原病関連肺疾患・アスベスト関連肺胸膜疾患などを対象に診療を行います。
特色・方針
外来は担当医師が毎日複数で行っております。診断と治療内容が固まり、地域のかかりつけいで対応可能な場合は原則として地域の先生にお戻りいただき、必要な時にご紹介または来院してくただくようにしております。
入院病床は、一般呼吸器病床、結核病床（８床）の他、重症度に応じて救急病棟・集中治療室にも入院があります。また外来化学療法や入院早期からのリハビリテーションを積極的に行っています。
長期療養を要する患者さんにつきましては、適切な施設・病院などの療養先の選定を、地域医療サポートセンターと協力して、患者さんや家族の皆さんの要望を伺いつつ行っております。
主な疾患に関しての概要
肺炎
急性の呼吸器疾患ですが、近年は高齢者の誤嚥性肺炎が増えております。適切な抗生剤を使用するだけでなく、高齢化に伴う肺炎以外の疾患にも内科各分野・リハビリテーション・栄養サポートチーム・地域医療サポートセンターをはじめとする多職種で取り組んでいます。
肺癌
日本人のがん死亡の１位を占めます。主に気管支鏡検査で組織診断を行い、造影CTやPET-CT検査で癌の進行度を決定します。治療は呼吸器外科・放射線科・病理診断科・緩和ケアサポートチームなどと連携して集学的な診療を行っております。またがん相談支援センターも併設されており、少しでも安心して治療が受けられるように病気以外の仕事や家庭の問題などを相談させていただく体制をとっております。
気管支喘息
吸入ステロイドの普及で緊急受診は少なくなっておりますが、当科では重症の喘息を中心に診療を行っております。重症の発作時は人工呼吸管理を含めて集中治療が可能な体制をとっております。
COPD（慢性閉塞性肺疾患）
喫煙による咳・痰・労作時呼吸困難といった症状をきたす病気です。当科では禁煙外来で禁煙を支援するとともに診断・治療方針の決定・理学療法さらに増悪時の入院治療・呼吸管理も可能です。在宅酸素療法中の患者さんには認定看護師と連携し療養生活をサポートします。
間質性肺炎
原因不明のものや膠原病、薬剤の副作用などに伴うものを含めて診断治療に難渋することが多い疾患です。必要に応じて内視鏡検査や組織学的検査を行っており、病状に合わせた治療を行っていきます。
睡眠時無呼吸症候群
いびきや日中の眠気そして高血圧などをきたす病気です。現在は外来でのポリソムノグラフィーを行って診断しております。重症な場合は鼻マスクによる持続陽圧療法（CPAP）を導入して地域のかかりつけの先生に長期管理をお願いしております。
専門外来
禁煙外来
喫煙による健康被害は、ガンだけではなく、心臓病や脳卒中、皮膚の老化やしわ・脱毛にも関係するといわれています。 また、女性の喫煙者には不妊や早産が多く見られます。 未成年者の喫煙についても、心臓病での死亡率が高くなり、未成年で喫煙を開始した人は50～59歳での死亡率が 顕著に高まるともいわれています。 タバコの害は喫煙している本人だけでなく、周りの人にも影響を及ぼします(受動喫煙)。 夫の喫煙によって、妻の肺ガンにかかる確率が１～３倍程度に増加するとされ、タバコを吸わない人の心筋梗塞による死亡のうち、 20% は周囲のタバコの煙が原因といわれています。 さらに子供の喘息も喫煙する家族が同居する場合は２倍に、母親が喫煙する場合は３倍にも増加することが報告されています。 こうした健康被害のほとんどは、年齢に関係なく、禁煙によって消失・軽減します。 禁煙をすることは確かに難しいことですが、ちょっとしたコツやニコチン代替療法などにより、現在は比較的スムースに止められる時代です。 もし、あなたに「タバコをやめよう！！」という強い意志がおありになれば、一度ご相談ください。 あなたやあなたのご家族の明日の健康のために、お手伝いをさせていただきます。
日時
毎週 木曜日 15:00～15:30（完全予約制です）
一人 約15分（初診の場合は30分）
期間
１コース 12週間（診察回数５回）
お問い合わせ
内科外来 11番受付へどうぞ（月曜～金曜の15:00～16:00）
【禁煙外来 お問い合わせ】
長岡赤十字病院 内科・禁煙外来
〒940-2085 新潟県長岡市千秋2丁目297-1
TEL：（代表）0258-28-3600
診療実績
（対象期間：4月1日～3月31日）
年度別入院症例数
| 疾患 ＼年度 | 2020 | 2021 | 2022 |
| 呼吸器感染症 （COVID-19） |
150 （62） |
185 （140） |
167 （212） |
| 腫瘍性疾患 | 703 | 736 | 614 |
| 間質性肺疾患 | 55 | 67 | 69 |
| 気管支喘息 | 14 | 20 | 25 |
| COPD | 33 | 42 | 25 |
| 自然気胸 | 30 | 9 | 15 |
| その他 | 475 | 396 | 393 |
| 総 数 | 1,522 | 1,595 | 1,520 |
気管支鏡検査の実施状況
| 手技 ＼年度 | 2020 | 2021 | 2022 |
| EBUS-GS（※1） | 229 | 236 | 232 |
| EBUS-TBNA（※2） | 38 | 29 | 42 |
| 経気管支肺生検 | 29 | 18 | 14 |
| 気管支肺胞洗浄 | 107 | 78 | 95 |
| その他 | 69 | 89 | 66 |
| 総 数 | 472 | 450 | 449 |
（※1）EBUS-GS：ガイドシース併用気管支腔内超音波断層法
（※2）EBUS-TBNA：超音波気管支鏡下経気管支リンパ節穿刺法
医師紹介
| 氏名 | 職位 | 専門領域 | 認定資格等 |
|---|---|---|---|
| 佐藤 和弘 (昭和60年卒) |
副院長
がん化学療法 |
日本呼吸器学会専門医･指導医 日本呼吸器内視鏡学会気管支鏡専門医･指導医 日本内科学会総合内科専門医･指導医 日本臨床腫瘍学会がん薬物療法専門医･指導医 |
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| 西堀 武明 (平成2年卒) |
部長 | 感染症診療 全般 院内感染対策 |
日本感染症学会専門医･指導医 日本化学療法学会抗菌化学療法指導医 日本結核病学会指導医 日本内科学会総合内科専門医 日本呼吸器学会専門医 |
| 石田 晃 (平成11年卒) |
部長 | 日本がん治療認定医機構がん治療認定医 日本呼吸器学会専門医 日本内科学会総合内科専門医 |
|
| 島岡 雄一 (平成14年卒) |
部長 | 日本呼吸器学会専門医 日本内科学会総合内科専門医 日本呼吸器内視鏡学会気管支鏡専門医 |
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| 古塩 純 (平成17年卒) |
部長 | 日本がん治療認定医機構がん治療認定医 日本呼吸器学会専門医 日本内科学会総合内科専門医 |
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| 沼田 由夏 (平成元年卒) |
副部長 | 日本内科学会総合内科専門医 日本禁煙学会認定指導医 |
|
| 佐藤 和茂 (平成29年卒) |
副部長 | ||
| 青木 志門 (平成29年卒) |
副部長 | ||
| 野川 真登 (令和3年卒) |
