長岡赤十字病院で診療を受けられる皆様へのお願い

当院では、患者さんの安全と権利を尊重し、診療を行う上で必要な処置や検査に対しては原則、書面にて説明を行い同意いただいたうえで実施しています。

一方で、すべての医療行為に対して同意書を作成しご署名･押印等をお願いすることは、患者さんの負担にもつながります。円滑に診療をすすめるため、基本的な医療行為等については、あらかじめ下記にお示しすることにより個別の書面等で同意を得る手続きは行わず、包括的同意をいただいたものとして施行させていただきます。

なお、本包括同意の対象は、当院「説明と同意に関するマニュアル」において、文書による同意を必要としない医療行為に限定します。

1．包括同意の対象となる医療行為

（1）一般項目 ：

問診、視聴診、身体的診察、体温測定、身長体重測定、血圧測定、身体測定、栄養状態の評価・指導、食種の決定など

（2）検査・モニタリングなど：

血液検査（動静脈）、尿・糞便・痰等の検査、細菌・ウイルス検査、生理機能検査（心電図、呼吸機能検査、超音波検査、筋電図、脳波検査等）、病理学的検査、骨密度やマンモグラフィー検査を含むX線一般撮影・X線透視撮影、造影剤を使用しないCT・MRI検査、経皮酸素飽和度測定・動脈圧・呼吸喚起・筋弛緩モニターなどのモニター、ペースメーカー評価、心理検査、散瞳検査等を含む眼科検査など

（3）処置：

創傷処置（ガーゼ交換、局所麻酔併用の小処置等（生検による細胞診、組織診も含む）、痰吸引、膀胱留置カテーテル、胃管カテーテル、チューブ管理、抜糸、抜鈎、抜釘、ギプス管理、浣腸、除毛、爪切り、歯科処置、静脈血採血、動脈血採血、動脈留置針挿入、酸素投与、フットポンプ等

（4）投薬・注射：

一般的な投薬、注射（末梢静脈内留置針挿入、持続皮下留置針挿入）等

（5）画像撮影等：

診療上必要な場合、患部の写真・動画等について、撮影、録音を行うことがあります。当該データは、当院の個人情報保護方針に従い適切に管理いたします。

（6）療養など：

ベッド周囲環境整備（シーツ交換等）、食事介助、経管栄養・経腸栄養管理、おむつ交換、体位変換、更衣介助、清拭介助、移乗・歩行介助、排泄介助、入浴介助、口腔ケアなど

（7）感染管理上必要な対策：

診療に応じて、職員はマスク、手袋、ガウン着用等を行います。感染症流行などの状況によっては、患者さんにマスクの着用や待機場所の変更、受付時の検温、面会制限、転院等をお願いすることがあります。

（8）緊急時対応（急変時対応）：

意識の確認、救命処置（胸骨圧迫、気管挿管、除細動、自動体外式除細動器）など
予期せぬ緊急時の対応については、当院ガイドラインに基づき実施します。終末期医療や心肺蘇生法の差し控え等は個別に説明・同意を行います。
生命保護を最優先とし、事前の個別同意を得られた場合でも、患者さんにとって最善と考える医療を行う場合があります。処置終了後に実施した医療行為について説明を行います。

2．医療に携わる専門職の育成について

当院は教育実習病院であり、医学生、看護学生、ならびにその他多くの医療職種の学生等が、有資格者の監督の下に病棟や外来で実習や見学を行っています。診療の際に、学生等が参加させていただく場合がありますので、ご理解とご協力をお願いいたします。

医師においては、厚生労働省より臨床研修指定病院に指定されており、次世代の医療人の育成に取り組んでおります。指導医の監督の下、研修医が診療に参加します。これらは医療に携わる専門職を養成するための重要な過程であり、当院の役割でもありますので、ご理解とご協力をお願いいたします。

3．看護師特定行為研修について

当院では、特定行為研修を修了した看護師が、医師の指示に基づいた手順書に準じて、「診療の補助」を実施しています。特定行為の実施にあたっては、安全に十分配慮して行います。ご理解とご協力をお願いいたします。

4．防犯カメラの設置

当院は防犯目的のため、複数のカメラを設置しております。 撮影したデータは、当院の個人情報保護方針に従い適切に管理します。データは、一定期間を経て消去されます。

5．地域医療連携等における情報提供

当院は、新潟県中越圏域の地域医療支援病院として、地域医療連携を推進しております。地域の医療機関、調剤薬局、老人保健施設、在宅支援事業所等と連携し、必要に応じて診療情報提供書、看護要約、リハビリ要約、栄養情報、処方歴、副作用、臨床検査数値・画像情報等を提供させて頂きます。

6．診療情報の取扱い

診療において得られた情報を臨床研究（学会発表、論文発表等を含む）に利用させていただくことがあります。その場合には「個人情報の保護に関する法律」を遵守し、個人の特定ができないようプライバシーに配慮いたします。ご理解とご協力をお願いいたします。

診療情報とは

診療録（カルテ）、手術記録、麻酔記録、各種検査記録・結果、エックス線写真、助産録、看護記録、その他診療の過程で得られた情報等

7．チーム医療の関わり

当院は、チーム医療を実践しています。必要に応じて、主治医以外の診療支援チームが診療に参加することがあります。また、働き方改革の一環として、医師事務作業補助員による診療補助にも力を入れています。

【当院の診療支援チーム】

感染対策チーム、抗菌薬適正使用支援チーム、褥瘡対策チーム、栄養サポートチーム、呼吸ケアチーム、緩和ケアサポートチーム、せん妄・認知症ケアチーム、急変予防対応チーム、転倒予防対策チーム、身体的拘束最小化チーム等

8．宗教等について

当院では患者さんの宗教や文化等を確認し、配慮しますが、診療に従事する医療者の性別の指定や提供する食事に関する宗教上のご要望については、すべての要望に添えない場合があります。

9．院内におけるプライバシー保護について

カメラ、スマートフォン、ビデオカメラ等で院内を撮影する行為は、他の方のプライバシー保護の観点から禁止させていただきます。

10．ハラスメントの対応

ハラスメントに対しては、毅然と対応し、注意・警告をさせていただきます。
また、状況によっては警察や外部専門家と連携し、適切に対応させていただきます。

11．未成年または判断が困難な患者さんにおける対応について

未成年または同意・不同意の判断が困難な患者さんの場合には、代諾者（保護者、法定代理人、ご家族等）の方に判断をお願いする場合があります。

12．救急時医療情報閲覧について

生命や身体の保護のために必要な場合、マイナ保険証による本人確認を行うことによって、意識障害などで同意取得が困難な場合でも、薬剤情報などのレセプト情報に基づく医療情報などを閲覧いたします。

【お問い合わせ】

ご不明点や不同意の意思表示は、担当医または病院職員までお申し出ください。