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| 放射線部へ ようこそ | |
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（2014.1 長岡赤十字病院 放射線部 入澤） 【 放射線部の紹介 】放射線科は放射線（X線、レントゲンなどと呼ぶこともあります。）を使って体の中を検査する放射線診断部門と、放射線を用いた治療を行う放射線治療部門から構成されます。（MRI検査は放射線を使用しません。）放射線診断部門は放射線を利用した最新の機器により、体の内部を検査します。医師にその画像を提供することにより診断の支援を行います。 病気やけがの正確な診断と最適な治療を行うためには、質の高い放射線画像を提供することが必要です。 放射線治療部門は放射線を利用し、がんなどを切らずに治療します。 放射線科は最新の放射線機器を使用することにより、患者さんにより快適な検査・治療環境を提供します。 【 放射線科で行う検査・治療 】 |
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一般撮影【業務内容】一般撮影検査では、胸部、腹部、椎体（頸椎・胸椎・腰椎・仙骨・鼻骨）、頭部（脳外科・耳鼻科・眼科・歯科領域など）、骨盤、四肢（両上肢下肢）、マンモグラフ（乳房撮影）などの全身のＸ線撮影を行っています。また、移動型Ｘ線撮影装置を用いて病室や手術室での撮影も行っています。
一般撮影室は広いので、車いすやストレッチャーのままでも撮影が可能です。 また撮影寝台は昇降式なので、安全に乗り降りできるようになっています。 当院の撮影装置はすべてデジタル化され、画像はサーバーと呼ばれる大容量記憶装置に保管し、各診療科や病棟でパソコンや専用モニターで確認することができます。必要に応じてフィルム出力も可能です。そして、2012年には一般撮影室と救急撮影室に、最新式デジタルFPDシステムを搭載した一般撮影装置を導入しました。従来よりも低線量（低被ばく）で高画質な画像が得られます。高い処理能力により検査をスムーズに行うことができ、患者さんの待ち時間の短縮に貢献しています。 
【検査時の注意事項】
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乳房撮影（マンモグラフィ）【マンモグラフィとは】マンモグラフィは、乳房のX線撮影のことです。乳がんの初期症状のひとつである微細な石灰化を見つけ出すことに非常に優れた検査です。また、触ってもわからないしこりを写し出せることもあります。そのため、病変がある方の検査としてだけでなく、現段階で最も有効な乳がん検診の手段として世界的に位置づけられています。
【検査内容】検査時間は、およそ10分〜20分です。左右の乳房を比較しながら読影するため、基本的に両方の乳房を撮影します。撮影方法は、上下にはさむCC撮影 1と斜め横からはさむMLO撮影 2の２種類です。左右合わせて、４枚撮影します。また場合によっては、拡大撮影など追加の撮影を行うことがあります。※ ただし、50歳以上の健康診断では、MLO撮影のみ行うことがあります。
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ＣＴ検査当院では診断用ＣＴが２台、放射線治療計画用ＣＴが１台稼動しています。各診療科から検査依頼があり、診断用ＣＴの検査数は一日約80〜90件です。
CTの原理を簡単に説明します。 患者さんはガントリー（Ｘ線発生器と検出器等から構成）と呼ばれるドーナツ状の機械に入り、患者さんを中心にぐるぐる回りながらＸ線を照射＆検出します。物質のＸ線の吸収差を利用して、360度方向からのデータを再構成することで輪切りの画像が完成します。空気や水などＸ線を吸収しにくいものは黒く、骨などＸ線を吸収しやすいものは白く表示されます。 また、造影剤を静脈から注射することで区別が難しかった目的の臓器や病変も見やすくなります。しかし副作用のリスクがあるためヨード過敏症の方や過去に副作用が出現した方、腎臓の機能が悪い方は主治医にお申し出ください。 
最近のＣＴ装置は輪切りの断面を薄くすることができ（当院は最薄:0.625mm）、このおかげで一つの断面だけでなくいろいろな角度からの断面を構築することや、血管や骨の３Ｄ表示を可能にしています。 
撮影された画像はサーバーと呼ばれる大容量記憶装置に保管され、医師は病院内のパソコンでいつでも見ることができ、診察、治療に提供されます。 ＣＴ検査についてわからない点や不安なことがありましたら担当の技師または看護師にご相談ください。 |
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透視検査X線透視検査とは、静止画像ではなく、動画像として身体内部 の様子を写し出し、画面上で観察 (透視) しながら撮影、診断、治療を行う検査です。【主なX線透視検査】
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骨塩定量【骨塩定量とは】
低エネルギーX線を利用して骨の密度を測定する検査です。当院では Hologic社製 QDR4500 という装置を使用して測定します。測定値をコンピューターにより解析、算出し、骨塩量を知ることができます。骨塩とは骨の強度（密度・ミネラル）のことで、骨塩量が低下してくると骨がもろくなり、骨折しやすくなります。骨塩定量を行うことにより、骨粗鬆症の診断や治療の経過観察、または、ホルモンのバランス異常による、あるいは先天性の代謝性骨疾患の診断や治療などに使われます。最近では乳がんに対するホルモン療法の骨代謝への影響を知るためにも使われています。 【検査方法】測定するする部位は、腰椎、大腿骨頚部（股関節）、前腕骨、全身等があります。測定部位によって違いますが、座って、あるいは仰向けに寝て検査します。ただじっとしているだけで良い検査です。検査時間は測定部位等によって変わりますが、おおよそ５〜１５分程度です。【検査にあたって注意事項】測定部位に金属、カイロがあったり、骨塩定量の前にバリウムを使った胃や大腸の検査をしていると、正しい測定値が算出できない場合があるので注意して下さい。 |
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ＭＲＩ 検査
当院では1.5T（テスラ：磁場強度）の装置２台で検査を行っています。 MRIはX線CTよりも組織コントラストが良く、脳・脊髄や子宮・卵巣など骨盤部、乳房や関節などの検査に適しています。 
X線CTのように放射線被ばくはなく、任意の断面像が得られます。 検査時間は部位や内容により15〜60分位です。検査中は大きな音がしますが、痛みを感じるようなことはありません。また、動きに弱い検査なので動かないように寝ていていただきます。 強い磁場の中に入るので、体内に金属などがあると危険を伴います。検査前に必ずスタッフにより金属の確認をさせていただきます。場合によっては検査を受けられないこともあります。 
小さなお子さんや狭い所が苦手な方などは薬を使って眠らせて検査を行うこともあります。 MRI を使った脳ドックや近隣の医療機関からの依頼検査も行っています。 
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核医学検査核医学検査は、RI検査とも呼ばれています。RIとは放射性同位元素のことを意味しています。医療で使われる放射性同位元素は微弱な放射線を出す物質です。核医学検査は、放射性同位元素を患者さんに静脈注射あるいは経口投与することで病気の存在の有無を診断したり、治療したりすることができます。 また検査名の後にシンチグラフィ（略してシンチ）と続けて、RI検査であることを明確に表現することができます。 検査の種類としては、認知症や脳梗塞の診断などに役立つ脳血流シンチ、心臓の虚血や梗塞などの有無を調べる負荷心筋シンチ、骨に関係する疾患を画像化する骨シンチ、腎臓の機能を調べる腎シンチなどがあります。 
2013年3月に検査機器を更新し、日立メディコ「BrightView（フィリップス社製）」が稼働を始めました。 その高機能により、さらなる診断精度の向上が期待されます。 【お知らせ】近年中に、新しく PET/CT という機器を導入する予定です。 この PETは、１回で全身を検査できる優れた特徴を持っており、予期せぬところに生じた癌を早期に発見できる検査です。 また従来検知ができなかった微小な癌も発見できる可能性が高まります。しかし、PET も万能ではなく癌の種類によっては分からないものもあると報告されていることをご承知ください。 PET/CT 装置は、中越地区では当院のみが保有することになります。 癌の早期発見に貢献できる、この PET/CT 装置を使用することにより、がん拠点病院としての使命がますます発揮され、患者さんの利益の拡大に大きく繋がることが予想されます。 どうぞご期待下さい。 |
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血管造影血管造影検査とは、造影剤という血管を写す薬を使用し、X線写真を連続で撮ることによって動脈や静脈の流れを見る検査です。太さが数mm程度のカテーテルを肘や、手首、足の付け根の血管から挿入して行います。カテーテル挿入部には局所麻酔を使うため、痛みはありません。近年では、検査だけにとどまらず、カテーテルを用いた治療が積極的に行われています。当院の装置は最新のX線検出器 (フラットパネルディテクタ：FPD) を装備しており、患者さんに低被ばくでの検査・治療を提供しています。 
【当院の装置】心臓カテーテル検査室： Artis zee BC (シーメンス社製)全身（頭部腹部）血管カテーテル検査室： Artis zee BA Twin (シーメンス社製) 【心臓カテーテル検査】心筋梗塞や狭心症といった虚血性心疾患、不整脈の検査・治療を行います。また、先天性疾患に対する小児の検査も行われます。正確な診断と病気の状態をより詳しく把握できますので、今後の治療方針を立てる上での大切な情報となります。【冠動脈のカテーテル治療】 心筋梗塞や、狭心症が原因で狭くなったり、つまったりしている心臓の冠動脈に対して治療を行います。狭くなっている所をバルーン（風船）で拡げる方法や、ステントを狭窄部で押し拡げて置いてくることで再び狭くなることを防ぎます。最近ではステントの表面に薬がコーティングされており、再狭窄率も低下しています。 また冠動脈カテーテル治療は緊急検査が多いため、診療放射線技師はいつでも対応できるように24時間待機しております。
【全身(頭頸部、胸腹部、骨盤部、四肢)血管のカテーテル検査】足の付け根の血管からカテーテルを挿入し、脳や、肝臓、腎臓などの腫瘍や血流分布の評価を行います。そのほか、首や下肢の動脈、人工透析を行っている方のシャントの狭窄や閉塞の確認など検査範囲は全身に渡ります。これらの検査をもとに脳動脈瘤のコイル塞栓術、頸動脈狭窄症のステント拡張術、胸腹部大動脈瘤のステントグラフト内挿術、閉塞性動脈性硬化症の下肢血管拡張術、透析シャントに対する血管拡張術、悪性腫瘍に対する動脈塞栓術、消化管出血や骨盤内出血などに対する動脈塞栓術などの治療が行われています。 【脳動脈瘤のコイル塞栓術】 脳動脈瘤は脳の動脈にできた'こぶ'のことを言い、多くの場合こぶが破裂して出血(クモ膜下出血)することで見つかります。破裂後の脳動脈瘤からの再出血を防ぐためにコイルを瘤内につめる塞栓術が行われます。脳ドックなどで見つかった未破裂の動脈瘤に対しても治療が必要となるケースがあります。
【肝腫瘍への肝動脈カテーテル療法】 足の付け根の血管から、または、あらかじめ上腕等に留置したリザーバーから、カテーテルという細い管を挿入し、肝腫瘍に対し抗がん剤による治療を行ったり、血管を詰まらせる塞栓物質を注入し肝腫瘍を“兵糧攻め”にして治療を行います。 |
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放射線治療
放射線治療は手術療法、化学療法とともにがん治療の中で重要な役割を果たしており、がんの治癒や増殖の抑制、痛みなどの症状の緩和が期待できます。当院では平成22年に米国VARIAN社製の直線加速器CLINAC iXを導入して体の外から放射線を照射する外部放射線治療を行っております。この装置は高エネルギーのX線と電子線を発生させることが可能であり、疾患に応じて放射線の種類を使い分けて治療を行っています。またＸ線撮影による照射位置照合装置が付属されており、治療を行う直前にX線画像やコンピュータ断層画像を撮影して、照射位置（疾患位置）を確認してから治療を行う画像誘導放射線治療が可能です。この機能を利用して小さな疾患に多方向から集中して高線量を照射する定位放射線治療も行っております。 放射線治療の治療日数は数日で終了する場合から５週間程度かかる場合まで疾患の種類や治療方法により様々です。一回の治療にかかる時間は通常の治療であれば10分程度で終了しますが定位放射線治療では30分程度の時間が必要となります。 治療部位や病状によっては通院しての治療も可能であり、仕事を継続しながらの通院治療など生活スタイルに合わせた治療が可能な場合もありますのでご相談ください。 |
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